
步入五月网上配资平台开户炒股,气温仍起伏不定,身边打喷嚏、流鼻涕的人多了起来。很多人以为可能是流感或肺炎支原体在作祟,其实背后更常见的“元凶”是鼻病毒(Human rhinovirus,HRV)。研究发现,约30%-50%的成人和儿童普通感冒由它导致。
接下来,福建省妇幼保健院发热门诊专家就带您走近这位普通感冒背后的“头号元凶”,详解其感染症状、重症信号、家庭护理与预防要点,帮助宝爸宝妈科学应对,让守护更有底气!
(图源网络)
【科普时间】
一
鼻病毒是什么?
鼻病毒是一种小型单链RNA病毒,1956年首次从感冒患者的鼻咽分泌物中分离发现。它的最适生长温度为33-35℃,恰好与人类鼻腔温度一致,因此主要在上呼吸道“安家”,感染后可引发呼吸道症状。鼻病毒全年均可感染,但在寒冷季节更为高发。
目前,已发现超过160种血清型,分为A、B、C三组。其中A型流行最广,而C组与重症感染密切相关,目前已确认有60多种亚型。由于血清型多样,不同型别之间缺乏交叉免疫力,导致反复感染十分常见。
二
儿童感染后有哪些表现?
常见并发症有哪些?
大部分儿童感染鼻病毒后表现为普通感冒症状:清水样鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、咳嗽,部分伴有发热,平均病程约7天。
部分婴幼儿感染后,初期可出现发热,症状严重,容易进展为支气管炎、肺炎甚至重症肺炎。
此外,家长还需警惕以下并发症:
●中耳炎:如孩子出现耳痛、频繁抓耳、耳道流脓等,需注意合并中耳炎。
●鼻窦炎:如出现鼻塞、脓鼻涕等,需注意合并鼻窦炎。
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三
鼻病毒如何检测?
目前主要的检测方法为病毒培养检测或核酸检测。病毒培养检测耗时较长,临床不常用;核酸检测可辅助快速诊断,但对实验室条件要求较高。
四
以下三类人群感染HRV
需要重点关注
1.婴幼儿:免疫力相对低下,感染后易发展为细支气管炎、肺炎等。
2.老年人:常合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),感染后可能加重COPD,增加住院风险。
3.免疫力低下或合并基础疾病者:如哮喘患儿,感染后可能出现哮喘急性发作等。
五
大部分鼻病毒感染为轻症,但如果出现以下信号需要警惕重症:
1.精神状态差:
面色苍白、萎靡不振、嗜睡、烦躁不安。
2.持续高热:
体温超过38.5℃,持续3天及以上。
3.呼吸异常:
出现喘息、呼吸急促、剧烈咳嗽、呼吸困难。
呼吸急促标准(平静状态下)
♦ 新生生儿-2月龄:≥60次/分
♦ 2月-1岁:≥50次/分
♦ 1-5岁:≥40次/分
♦ 5岁以上:≥30次/分
4.喂养困难或脱水:
小婴儿拒奶、奶量减少、尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差、眼泪少、前囟凹陷等。
5.喘息明显加重:
无法平卧。
6.血氧饱和度下降:
安静状态下≤92%(可通过家用血氧仪监测)。
六
儿童感染鼻病毒后如何治疗?
绝大多数儿童鼻病毒感染为自限性疾病,无需特殊治疗,病程约1周左右可自愈。
对症治疗可缓解不适:
▶发热:可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物。
▶鼻塞:可使用生理盐水鼻腔冲洗或喷雾等。
▶化痰止咳:适量饮水,可适当使用化痰止咳药,避免滥用镇咳药。
单纯鼻病毒感染抗生素无效。合并细菌感染时,需在医生指导下使用抗生素治疗。
特别提醒:
早产儿、婴幼儿、哮喘患儿、免疫功能低下者等(如化疗、免疫抑制剂治疗后)感染HRV后易进展为重症。若出现前述重症表现或并发症等,需及时就医,不建议盲目“硬扛”。
七
儿童如何预防感染鼻病毒?
鼻病毒主要通过呼吸道飞沫、气溶胶和接触传播,因此,做好呼吸道防护和手卫生很关键。
* 勤洗手:
接触公共物品后,用肥皂和流动水洗手。
* 咳嗽礼仪:
用纸巾或肘部衣物遮挡口鼻,及时丢弃纸巾并洗手。
* 家庭环境管理:
每日开窗通风2-3次,对门把手、玩具等高频接触表面定期消毒。
* 减少人群聚集:
疾病高发期避免去人群密集场所(如游乐场所、游泳馆等)。
* 增强免疫力:
保证充足睡眠,适度运动,均衡饮食。
* 疫苗接种:
婴幼儿和老年人可接种流感疫苗(虽不能预防鼻病毒,但可减少叠加感染风险)。
在这个病毒活跃的季节,愿每一位宝宝都能在爱与科学的守护下,健康快乐地成长!
参考文献:
[2] Jartti T, Gern JE. Role of rhinovirus infections in the development of childhood asthma. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2019;19(2):157-163.
[3] 刘雅琼, 钱渊, 朱汝南, 等. 鼻病毒感染与儿童喘息性疾病的关系. 中华儿科杂志. 2015;53(10):788-792.
[4] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识. 中华实用儿科临床杂志. 2022;37(5):321-332.
[5] 中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版). 中华儿科杂志. 2016;54(3):167-181.
【团队介绍】
福建省妇幼保健院发热门诊(含儿科急诊)致力于持续提升儿童医疗服务能力,实行“预检-诊断-检验-影像-药房-输液-观察”一站式服务体系,临床综合实力居福建省前列,承担福建省儿童内科疾病的专科诊疗工作以及传染病防控、福建医科大学临床教学科研工作,参与省内重大公共卫生突发事件处置和紧急医学救援。科室现有主任医师2人(国家级重大传染性疾病救治专家),副主任医师3人,主治医师2人,住院医师7人,护士13人;以儿童各种发热性疾病、常见疾病、急危重症抢救为诊治特色,善于攻关儿内科各种疑难疾病。
张伯秋
主任医师
副教授、硕士研究生导师
福建医科大学妇儿临床医学院临床导论教研室主任,福建省妇幼保健院儿科/发热门诊主任。
国家卫生健康委感染防控专家;中国优生优育协会第四届理事会理事;世界中医药联合会优生优育专业委员会理事;福建省新型冠状病毒肺炎儿童医疗救治专家组专家;福建省省级卫生监督执法专家;福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播省级专家组专家;福州市医学会医疗事故技术鉴定专家。
专长:儿童感染性疾病、传染性疾病诊治。
门诊时间:周一上午、周五上午
王东
主治医师,医学硕士
毕业于上海交通大学医学院,并于国家儿童医学中心-上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心完成规培,工作于上海儿童医学中心福建医院(福建省儿童医院)即国家儿童区域医疗中心感染科。擅长对儿内科常见疾病尤其是感染性疾病的诊治,以及儿童肝脏疾病的诊治及肝脏穿刺技术。主持两项课题研究并获挑战杯省级一等奖,第五届全国大学生基础医学创新论坛三等奖,目前已发表论文10余篇,SCI论文一篇。
谢燕红
主管护师,医学硕士
发热门诊副护士长
毕业于福建医科大学护理学院,有十几年儿科临床工作经验,对儿童保健、儿科常见病护理、儿科急重症抢救等有丰富的经验。已发表论文6篇,完成院内课题一项;曾获全国首届儿童保健科普大赛优秀奖、福建省家长课堂竞赛三等奖、授课比赛三等奖、优秀教师、护理岗位能手等荣誉。
徐宝珍
主管护师
有十几年急诊工作经验,对儿科常见病护理及儿科急重症抢救有丰富的经验。
妇幼健康科普
供稿:发热门诊 徐宝珍 王东 谢燕红
编辑:邱子琪 陈颖姿 刘靖
责编:林曼君
编审:林浩网上配资平台开户炒股
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