步入五月网上配资平台开户炒股，气温仍起伏不定，身边打喷嚏、流鼻涕的人多了起来。很多人以为可能是流感或肺炎支原体在作祟，其实背后更常见的“元凶”是鼻病毒（Human rhinovirus，HRV）。研究发现，约30%-50%的成人和儿童普通感冒由它导致。
接下来，福建省妇幼保健院发热门诊专家就带您走近这位普通感冒背后的“头号元凶”，详解其感染症状、重症信号、家庭护理与预防要点，帮助宝爸宝妈科学应对，让守护更有底气！
（图源网络）
【科普时间】
一
鼻病毒是什么？
鼻病毒是一种小型单链RNA病毒，1956年首次从感冒患者的鼻咽分泌物中分离发现。它的最适生长温度为33-35℃，恰好与人类鼻腔温度一致，因此主要在上呼吸道“安家”，感染后可引发呼吸道症状。鼻病毒全年均可感染，但在寒冷季节更为高发。
目前，已发现超过160种血清型，分为A、B、C三组。其中A型流行最广，而C组与重症感染密切相关，目前已确认有60多种亚型。由于血清型多样，不同型别之间缺乏交叉免疫力，导致反复感染十分常见。
二
儿童感染后有哪些表现？
常见并发症有哪些？
大部分儿童感染鼻病毒后表现为普通感冒症状：清水样鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、咳嗽，部分伴有发热，平均病程约7天。
部分婴幼儿感染后，初期可出现发热，症状严重，容易进展为支气管炎、肺炎甚至重症肺炎。
此外，家长还需警惕以下并发症：
●中耳炎：如孩子出现耳痛、频繁抓耳、耳道流脓等，需注意合并中耳炎。
●鼻窦炎：如出现鼻塞、脓鼻涕等，需注意合并鼻窦炎。
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三
鼻病毒如何检测？
目前主要的检测方法为病毒培养检测或核酸检测。病毒培养检测耗时较长，临床不常用；核酸检测可辅助快速诊断，但对实验室条件要求较高。
四
以下三类人群感染HRV
需要重点关注
1.婴幼儿：免疫力相对低下，感染后易发展为细支气管炎、肺炎等。
2.老年人：常合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），感染后可能加重COPD，增加住院风险。
3.免疫力低下或合并基础疾病者：如哮喘患儿，感染后可能出现哮喘急性发作等。
五
大部分鼻病毒感染为轻症，但如果出现以下信号需要警惕重症：
1.精神状态差：
面色苍白、萎靡不振、嗜睡、烦躁不安。
2.持续高热：
体温超过38.5℃，持续3天及以上。
3.呼吸异常：
出现喘息、呼吸急促、剧烈咳嗽、呼吸困难。
呼吸急促标准（平静状态下）
♦ 新生生儿-2月龄：≥60次/分
♦ 2月-1岁：≥50次/分
♦ 1-5岁：≥40次/分
♦ 5岁以上：≥30次/分
4.喂养困难或脱水：
小婴儿拒奶、奶量减少、尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差、眼泪少、前囟凹陷等。
5.喘息明显加重：
无法平卧。
6.血氧饱和度下降：
安静状态下≤92%（可通过家用血氧仪监测）。
六
儿童感染鼻病毒后如何治疗？
绝大多数儿童鼻病毒感染为自限性疾病，无需特殊治疗，病程约1周左右可自愈。
对症治疗可缓解不适：
▶发热：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物。
▶鼻塞：可使用生理盐水鼻腔冲洗或喷雾等。
▶化痰止咳：适量饮水，可适当使用化痰止咳药，避免滥用镇咳药。
单纯鼻病毒感染抗生素无效。合并细菌感染时，需在医生指导下使用抗生素治疗。
特别提醒：
早产儿、婴幼儿、哮喘患儿、免疫功能低下者等（如化疗、免疫抑制剂治疗后）感染HRV后易进展为重症。若出现前述重症表现或并发症等，需及时就医，不建议盲目“硬扛”。
七
儿童如何预防感染鼻病毒？
鼻病毒主要通过呼吸道飞沫、气溶胶和接触传播，因此，做好呼吸道防护和手卫生很关键。
* 勤洗手：
接触公共物品后，用肥皂和流动水洗手。
* 咳嗽礼仪：
用纸巾或肘部衣物遮挡口鼻，及时丢弃纸巾并洗手。
* 家庭环境管理：
每日开窗通风2-3次，对门把手、玩具等高频接触表面定期消毒。
* 减少人群聚集：
疾病高发期避免去人群密集场所(如游乐场所、游泳馆等）。
* 增强免疫力：
保证充足睡眠，适度运动，均衡饮食。
* 疫苗接种：
婴幼儿和老年人可接种流感疫苗（虽不能预防鼻病毒，但可减少叠加感染风险）。
在这个病毒活跃的季节，愿每一位宝宝都能在爱与科学的守护下，健康快乐地成长！
参考文献：
[2] Jartti T, Gern JE. Role of rhinovirus infections in the development of childhood asthma. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2019;19(2):157-163.
[3] 刘雅琼, 钱渊, 朱汝南, 等. 鼻病毒感染与儿童喘息性疾病的关系. 中华儿科杂志. 2015;53(10):788-792.
[4] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识. 中华实用儿科临床杂志. 2022;37(5):321-332.
[5] 中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版). 中华儿科杂志. 2016;54(3):167-181.
【团队介绍】
福建省妇幼保健院发热门诊（含儿科急诊）致力于持续提升儿童医疗服务能力，实行“预检-诊断-检验-影像-药房-输液-观察”一站式服务体系，临床综合实力居福建省前列，承担福建省儿童内科疾病的专科诊疗工作以及传染病防控、福建医科大学临床教学科研工作，参与省内重大公共卫生突发事件处置和紧急医学救援。科室现有主任医师2人（国家级重大传染性疾病救治专家），副主任医师3人，主治医师2人，住院医师7人，护士13人；以儿童各种发热性疾病、常见疾病、急危重症抢救为诊治特色，善于攻关儿内科各种疑难疾病。
张伯秋
主任医师
副教授、硕士研究生导师
福建医科大学妇儿临床医学院临床导论教研室主任，福建省妇幼保健院儿科/发热门诊主任。
国家卫生健康委感染防控专家；中国优生优育协会第四届理事会理事；世界中医药联合会优生优育专业委员会理事；福建省新型冠状病毒肺炎儿童医疗救治专家组专家；福建省省级卫生监督执法专家；福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播省级专家组专家；福州市医学会医疗事故技术鉴定专家。
专长：儿童感染性疾病、传染性疾病诊治。
门诊时间：周一上午、周五上午
王东
主治医师，医学硕士
毕业于上海交通大学医学院，并于国家儿童医学中心-上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心完成规培，工作于上海儿童医学中心福建医院（福建省儿童医院）即国家儿童区域医疗中心感染科。擅长对儿内科常见疾病尤其是感染性疾病的诊治，以及儿童肝脏疾病的诊治及肝脏穿刺技术。主持两项课题研究并获挑战杯省级一等奖，第五届全国大学生基础医学创新论坛三等奖，目前已发表论文10余篇，SCI论文一篇。
谢燕红
主管护师，医学硕士
发热门诊副护士长
毕业于福建医科大学护理学院，有十几年儿科临床工作经验，对儿童保健、儿科常见病护理、儿科急重症抢救等有丰富的经验。已发表论文6篇，完成院内课题一项；曾获全国首届儿童保健科普大赛优秀奖、福建省家长课堂竞赛三等奖、授课比赛三等奖、优秀教师、护理岗位能手等荣誉。
徐宝珍
主管护师
有十几年急诊工作经验，对儿科常见病护理及儿科急重症抢救有丰富的经验。
妇幼健康科普
供稿：发热门诊 徐宝珍 王东 谢燕红
编辑：邱子琪 陈颖姿 刘靖
责编：林曼君
编审：林浩网上配资平台开户炒股
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